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脑代谢显像能不能看出来脑梗
补充说明：脑代谢显像能不能看出来脑梗
2024-06-12 17:07
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑代谢显像可检测到脑梗死区域的低代谢现象，有助于诊断脑梗死。
脑代谢显像是利用放射性示踪剂显示脑组织的代谢活性，当大脑供血动脉阻塞时，局部缺血导致神经元功能受损，代谢活动降低，葡萄糖摄取减少，从而表现为放射性分布减低。因此，脑代谢显像可以检测到脑梗死区域的低代谢现象，对于诊断脑梗死具有一定的临床价值。如果怀疑脑梗死，应尽快进行脑代谢显像和其相关检查以确诊，并及时采取治疗措施。
部分患者在急性期可能由于血管痉挛或短暂性脑缺血发作(TIA)出现类似脑梗的症状，此时脑代谢显像可能会显示出正常或非特异性变化。这些情况下，需要结合患者的病史、症状及其它影像学检查结果来综合判断。
脑代谢显像是一种较为敏感的辅助诊断手段，但需与其检查方法如CT或MRI等相结合，以获得更全面的信息。此外，在评估脑梗风险方面，建议定期进行颈动脉超声检查或其心血管评估，以预防脑梗的发生。
2024-06-12 19:00
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
