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先天性甲状腺功能低下怎么办

发病时间:不清楚

先天性甲状腺功能低下怎么办

补充说明:先天性甲状腺功能低下怎么办

2024-09-06 11:07

甲状腺功能低下 手术 甲状腺激素 左甲状腺素钠片 TSH 甲状腺肿大 结节 甲状腺 桥本氏病 Graves病 甲减 胆固醇

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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼

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先天性甲状腺功能低下可以通过激素替代疗法、手术治疗、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.激素替代疗法
先天性甲状腺功能低下患者通常需要终身服用甲状腺激素替代药物,如左甲状腺素钠片,以补充体内缺乏的甲状腺激素。该药物需按医生建议剂量服用,并定期监测血液中的TSH水平。
2.手术治疗
对于某些由甲状腺肿大或结节引起的先天性甲状腺功能低下,可能需要进行手术治疗,如甲状腺切除术。手术旨在消除肿大或异常组织,但是否需要手术需由专业医生评估后决定。
3.放射性碘治疗
对于一些特定类型的先天性甲状腺功能低下,如桥本氏病或Graves病引起的甲减,可能采用放射性碘治疗。该方法通过口服放射性碘来破坏过度活跃的甲状腺组织,但必须在专业医生指导下进行。
在进行上述治疗的同时,患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯,并定期接受血液检查以监测甲功指标。此外,在调整饮食时要避免进食高脂肪、高胆固醇的食物。

2024-09-06 14:20

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甲状腺功能低下

甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。

  • 症状起因:1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常,吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131I排泄增高,(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

  • 可能疾病:内分泌失调  卵巢早衰  眼球突出  血色病  老年人垂体瘤  

  • 常见检查: 甲状腺摄131碘试验  血清高密度脂蛋白2-胆固醇  环磷酸鸟苷  婴幼儿健康检查  促甲状腺激素兴奋显像  过氯酸盐释放试验  

  • 就诊科室:内分泌

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