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『白血病怎么治疗骨髓移植？』
补充说明：『白血病怎么治疗骨髓移植？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
骆似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『白血病怎么治疗骨髓移植？』临床上对于白血病患者进行骨髓移植的时机选择、供体选择、预处理方式、移植物抗肿瘤作用等方面有严格的要求。如果条件允许且符合要求，建议在医生指导下积极进行。
一、时机选择
一般情况下，当患者的病情发展到晚期，并且对化疗不耐受或疗效不佳时，可以考虑进行骨髓移植。此时再进行放疗和化疗效果可能并不理想，而通过骨髓移植可以使患者获得长期生存的机会。
二、供体选择
1.无关供者：即非直系亲属提供造血干细胞作为移植材料，如无血缘关系的健康志愿者。
2.同胞兄妹全相合供者：是指父母与子女或者是兄弟姐妹之间完全相同的供者。
3.异基因供者：指父母与孩子之间的供者。
三、预处理方式
目前常用的预处理方案是用高剂量环磷酰胺加阿糖胞苷+全身照射的方法，也可以采用其他方法，比如单剂大剂量环磷酰胺等。
四、移植物抗肿瘤作用
通常需要将来自供者的淋巴细胞分离出来，然后给予受者，以增强其免疫功能，防止白血病复发。
此外，在骨髓移植后，还需要遵医嘱定期复查，明确身体恢复情况。若出现异常症状，如发热、咳嗽等不适，则需及时告知医生并进行相关处理。
2024-02-07 14:17
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
