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何峰 主任医师 北京积水潭医院 三甲

擅长:泌尿系结石,前列腺疾病,男科疾病,泌尿生殖系统肿瘤等

提问

前列腺增生的症状主要包括排尿困难、尿频尿急、尿潴留及血尿等。该疾病是老年男性常见的良性泌尿系统疾病,因前列腺组织增生导致尿道压迫,引发排尿功能障碍,其症状随病情进展逐渐加重。

1、排尿困难:前列腺增生的患者多表现为排尿起始延迟、尿线变细、尿流无力及排尿中断,严重时需屏气用力才能排出尿液。此症状源于增大的前列腺对尿道的机械性压迫,导致尿道阻力增加。

2、尿频尿急:早期以夜尿增多为特征,夜间排尿次数可达3-5次,严重影响睡眠质量。白天排尿频率亦增加,部分患者可出现尿急甚至急迫性尿失禁。尿频机制与膀胱有效容量减少、逼尿肌不稳定收缩相关,同时前列腺充血刺激膀胱三角区也可诱发尿急症状。

3、尿潴留:因为前列腺腺体细胞过度增长,压迫后尿道,使排尿阻力增加,膀胱排尿压力无法克服高尿道内压,导致尿液无法正常排出,从而在膀胱中滞留,形成尿潴留。

4、血尿:因为前列腺体积增大压迫尿道,使尿道壁血管破裂;同时,前列腺内部血管增多且脆弱,易受压迫或摩擦而破裂出血。此外,合并感染、结石形成等也可能损伤血管,也可能进一步导致血尿。

此类患者应注意避免久坐、憋尿及辛辣饮食,适度规律排精。药物治疗方面,α受体阻滞剂如特拉唑嗪可快速缓解排尿困难,5α-还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小前列腺体积,二者联合使用适用于中-重度患者,但需遵医嘱用药。必要时可行经尿道前列腺电切术治疗。

2025-02-28 18:33

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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