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舌咽神经检查怎样才能看出来
补充说明：舌咽神经检查怎样才能看出来
2024-07-04 10:02
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
舌咽神经检查通常包括颅脑MRI、颅脑CT、颅脑PET-CT等，这些检查可以提供关于神经结构和功能的详细信息，帮助诊断舌咽神经损伤或病变。
1.颅脑MRI
颅脑MRI可以提供详细的神经系统结构图像，包括舌咽神经，有助于评估其功能状态。正常情况下，MRI显示舌咽神经无明显异常信号或形态改变。若发现异常信号或神经受压等表现，则可能提示存在病变，如肿瘤、炎症或其他压迫性因素。
2.颅脑CT
颅脑CT扫描能够清晰地显示头部骨骼及软组织结构，包括舌咽神经，可辅助诊断相关疾病。如果CT结果显示颅底骨质破坏或占位性病变，可能是由于舌咽神经受到压迫或损伤导致的。
3.颅脑PET-CT
PET-CT结合了正电子发射计算机断层显像和CT技术，能同时提供代谢和解剖信息，对于某些神经系统疾病有较高的敏感性和特异性。当PET-CT显示出舌咽神经区域的高代谢活动时，可能表示存在功能性障碍或病理变化，需进一步确诊。
进行颅脑影像学检查前，应告知医生是否有金属植入物、过敏史或其他特殊情况，以确保安全并获得准确的结果。
2024-07-04 17:37
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舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
多发人群：所有人群
典型症状： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
临床检查： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
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