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急性输卵管炎如何鉴别
补充说明：急性输卵管炎如何鉴别
2024-07-12 17:18
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
急性输卵管炎的鉴别可以通过病因、症状、体征等方法进行，如病史、疼痛部位、白带性质等。
1.病因
急性输卵管炎的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括细菌、病毒、真菌等微生物感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。而非感染性因素则包括手术操作、异物刺激、化学物质损伤等。
2.症状
急性输卵管炎的症状包括下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等。而盆腔结核的症状则可能包括长期低热、盗汗、乏力等。此外，急性输卵管炎的疼痛可能更剧烈，而盆腔结核的疼痛可能更为持续。
3.体征
急性输卵管炎的体征可能包括子宫压痛、附件区压痛等。而盆腔结核的体征可能包括腹部包块、腹部压痛等。通过妇科检查和超声检查可以进一步区分这两种疾病。
在鉴别诊断过程中，应结合患者的病史、症状和体征，必要时进行实验室检查和影像学检查，以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-07-12 17:54
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急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时，则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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