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肝肿瘤治疗无效怎么办
补充说明：肝肿瘤治疗无效怎么办
2024-08-24 22:59
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝肿瘤治疗无效时，可考虑靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等方法。
1.靶向治疗
靶向治疗可能包括使用索拉非尼、仑伐替尼等药物。这些药物通过阻断特定的分子通路来抑制肿瘤生长。例如，索拉非尼可以阻断血管内皮生长因子受体，从而减少肿瘤供血。适用于某些类型的肝癌，如肝细胞癌，当常规化疗效果不佳时，可考虑靶向治疗。
2.免疫治疗
免疫治疗可能包括使用PD-1/PD-L1抑制剂，如纳武利尤单抗或多西他赛。这些药物通过增强患者自身免疫系统攻击肿瘤的能力来发挥作用。例如，多西他赛能够刺激T细胞活性，提高机体对抗肿瘤的能力。适用于部分晚期肝癌，特别是那些免疫检查点高表达的患者，在传统治疗失败后，免疫治疗可能提供新的治疗选择。
3.介入治疗
介入治疗可能涉及经动脉灌注化疗或射频消融术。介入治疗利用导管技术将药物直接输送到肝脏区域或局部加热消除肿瘤组织。例如，射频消融通过高频电流产生热能，使肿瘤组织凝固坏死。适用于小体积、无转移的肝癌，以及不适合手术切除的患者，介入治疗可以作为姑息性治疗手段，缓解症状并延长生存期。
面对肝肿瘤治疗无效的情况，应保持积极的心态，同时寻求专业医生的意见，评估是否适合尝试其他治疗方案，如新型靶向药物或联合治疗。此外，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以减轻肝脏负担，有利于病情控制。
2024-08-26 09:16
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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