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自身免疫性肝炎是怎么引起的
补充说明：自身免疫性肝炎是怎么引起的
a******W 2024-01-24 11:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝炎可能是由遗传易感性、病毒感染、药物或环境毒素诱导、自身抗体攻击肝脏细胞、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因突变，这些突变可能导致机体对特定病原体或环境因素的易感性增加。这可能通过影响免疫系统的功能、细胞凋亡或炎症反应而促进自身免疫性肝炎的发生。例如，HLAⅡ类抗原的表达异常可导致免疫系统错误地将自身的肝细胞视为外来物质进行攻击，从而引起自身免疫性肝炎。
2.病毒感染
部分病毒如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒等，在感染人体后可能会诱导机体产生针对这些病毒的自身免疫应答，进而攻击并损伤肝细胞，导致自身免疫性肝炎的发生。对于乙型肝炎病毒感染所致的自身免疫性肝炎，患者可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等核苷类似物进行抗病毒治疗。
3.药物或环境毒素诱导
某些药物或环境毒素可以模拟肝炎病毒表面蛋白，使机体的免疫系统将其误认为是外来的入侵者，从而发起攻击，导致肝细胞受损。对于由药物引起的自身免疫性肝炎，停用相关药物是首要措施，同时需监测患者的病情变化。
4.自身抗体攻击肝脏细胞
当自身免疫系统产生针对肝脏细胞的自身抗体时，这些抗体会识别并攻击正常的肝细胞，导致炎症和组织损伤。自身免疫性肝炎的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
5.酗酒
长期饮酒会导致酒精及其代谢产物对肝脏造成直接损害，导致肝细胞发生炎症和坏死，进一步诱发自身免疫反应。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，配合营养支持和肝脏保护药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，有助于减轻肝脏损伤。
自身免疫性肝炎患者应注意定期复查肝功能及相关自身抗体水平，以早期发现和处理可能出现的问题。建议进行血清学标志物检测、肝脏活检以及排除其他潜在原因的评估。
2024-04-16 02:34
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
