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输尿管结核怎么治疗
补充说明：输尿管结核怎么治疗
a******W 2023-09-27 04:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结核的治疗可以考虑抗结核药物治疗、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、体外冲击波碎石治疗、中药治疗等方法。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌。患者需要遵循医嘱长期服用。此方法适用于所有活动性结核病患者，包括输尿管结核在内。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将一根软管插入肾脏，找到结石后将其取出的一种手术方式，在局部麻醉或全身麻醉下完成。对于较大的输尿管结石导致严重梗阻引起肾积水及感染的患者有较好的效果。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是在X线监视下，利用液电耦合器将直流电转变为高频交流电，使聚焦于结石上的针状电极产生热效应，将结石击碎成小颗粒而排出体外。此方法适合处理较大且难以自行排泄的输尿管上段结石。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量，将体内的结石粉碎成细砂粒，从而达到治愈疾病的目的。该技术主要用于治疗直径小于2cm的输尿管中下段结石。
5.中药治疗
中药治疗输尿管结核通常以清热解毒、利水消肿为主要原则，可选用金银花、连翘等具有抗菌作用的草药。此方法可用于辅助缓解输尿管结核引起的症状，但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
在接受输尿管结核治疗期间，患者应保持充足的水分摄入，以促进体内代谢产物的排出，并减少尿路刺激。同时，定期复查以监测病情变化也是必不可少的环节。
2024-03-23 18:02
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输尿管结核是由于肾结核的结核菌下行至输尿管所引起的结核病变，首先侵犯输尿管黏膜，逐渐侵犯黏膜下层及肌层，并形成溃疡，溃疡基底部纤维化使输尿管管腔狭窄，甚至完全闭塞。多见于输尿管膀胱连接部的膀胱壁段，其次为肾盂输尿管连接部，其他部位亦可发生，可呈节段性狭窄。
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