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顽固性偏头痛怎么治疗？
补充说明：顽固性偏头痛怎么治疗？
a******W 2024-01-24 11:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性偏头痛可以通过非甾体抗炎药、抗癫痫药、皮质类固醇注射、神经阻滞、经颅磁刺激等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛，如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度的急性发作期偏头痛患者。
2.抗癫痫药
抗癫痫药可以稳定神经细胞膜电位，减少异常放电，例如丙戊酸钠、卡马西平。对于预防偏头痛发作有一定效果，适合有频繁发作情况的患者。
3.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有强大的抗炎作用，可迅速控制局部组织的炎症反应。常用药物包括和甲泼尼龙。此方法主要用于顽固性偏头痛中的三叉神经痛部分，即由血管压迫引起的典型症状。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物注入特定神经周围以暂时阻断神经传导的方法，常见药物为利多卡因。该方法可用于缓解特定类型的偏头痛，但须谨慎使用，并严格遵循医嘱。
5.经颅磁刺激
经颅磁刺激利用外部磁场产生电流，在头皮下表浅大脑区域引起微弱电流刺激，改善脑功能状态。这是一种无创且安全的治疗手段，常用于慢性偏头痛患者的管理。
顽固性偏头痛需定期评估病情变化，调整用药策略。必要时，医生可能会建议采用心理行为疗法如认知行为疗法辅助管理情绪压力，以减少偏头痛发作频率。
2024-03-29 19:03
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
临床检查：脑电图 脑血流图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑脊液神经降压肽
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
