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胆结石在胆管里怎么办才能排出
补充说明：胆结石在胆管里怎么办才能排出
2024-07-08 13:09
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
胆结石在胆管里可以通过药物治疗、手术治疗、内镜下取石术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于胆管内的小结石，可以尝试使用利胆药物如熊去氧胆酸。通过增加胆汁分泌和促进胆汁流动来帮助结石排出。利胆药物能够软化胆固醇结晶，使其易于随胆汁排出体外。适用于胆管内较小、数量较少且无明显症状的结石患者。
2.手术治疗
较大的胆管结石可通过腹腔镜胆囊切除术或开腹手术移除。例如，腹腔镜胆囊切除术是通过腹部小切口插入器械，切除胆囊及结石。手术直接移除胆管内的大块结石，解除梗阻，恢复胆道通畅。适用于胆管内较大、无法自行排出的结石，以及伴有严重疼痛、黄疸等症状的患者。
3.内镜下取石术
内镜下经十二指肠乳头插管至胆总管，利用取石网篮取出胆管内结石。此方法利用内窥镜技术直达病变部位，直接将结石取出，减少创伤。适用于胆管内直径小于2cm的单发或多发结石，且无严重狭窄或炎症的情况。
在处理胆管结石时，应遵循医嘱，避免盲目用药或擅自改变饮食习惯。同时，定期复查以监测结石情况，必要时及时就医。
2024-07-08 16:16
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
