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畸形性吞咽困难怎样治疗最好
补充说明：畸形性吞咽困难怎样治疗最好
2024-07-08 14:36
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
畸形性吞咽困难的治疗措施包括内窥镜下扩张术、外科手术切除异常组织、抗反流治疗等。
1.内窥镜下扩张术
内窥镜下扩张术通常使用气囊或球囊通过口腔进入食管，然后逐渐扩大狭窄部位。例如，可以采用胃镜检查并使用球囊扩张器。此方法利用球囊扩张食管狭窄区域，改善食物通过障碍。原理是通过机械压力使食管壁松弛，恢复其正常直径。适用于轻度至中度的食管环形肌肉收缩引起的吞咽困难，如贲门失弛缓症。
2.外科手术切除异常组织
外科手术可能包括开胸手术或腹腔镜手术，根据具体情况选择合适的切口位置，移除导致吞咽困难的异常组织。例如，对于严重的食管肿瘤，可能需要完全切除受影响的部分。手术直接去除引起吞咽困难的异常组织，解除压迫和阻塞。目的是彻底解决结构上的问题，确保正常的进食功能。适用于严重且无法通过其他手段缓解的结构性病变，如食管癌、巨大食管憩室等。
3.抗反流治疗
抗反流治疗可采取生活方式调整、饮食控制以及药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。常用药物有奥美拉唑、雷尼替丁等。该治疗旨在减少胃酸和其他消化液逆流入食管，减轻炎症和不适感。原理是通过降低胃酸分泌或增强胃黏膜保护来减少反流事件。适用于由胃食管反流病（GERD）引起的吞咽困难，特别是伴有烧心、嗳气等症状时。
患者应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、避免过量摄入刺激性食物，有助于预防并发症的发生。
2024-07-08 16:27
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畸形性吞咽困难(dysphagiaduetovascular deformity)又称为动脉先天畸形(arterial deformity)，以后因主动脉弓及其主要分支的先天异常压迫食管引起的吞咽困难综合征，总称为畸形性吞咽困难，又称为颈部畸形性吞咽困难(dysphagia due to cervical deformity)。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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