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纵隔窗显示不清是怎么回事
补充说明：纵隔窗显示不清是怎么回事
a******W 2024-10-21 14:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔窗显示不清可能是由肺结核、肺栓塞、肺脓肿、肺水肿、肺纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶处于活动期时，会导致肺部组织炎症反应和渗出液增多，从而影响到肺部气体交换功能。这使得肺泡内的氧气浓度降低，二氧化碳浓度升高，进而导致肺泡壁增厚、肺间质纤维化等病理改变。抗结核药物治疗是主要手段，可选用异烟肼、利福平等进行长期规律服用。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种临床急症。由于栓子阻塞肺血管，使局部肺组织发生坏死，周围肺组织出现充血、出血性梗死，形成一个充满液体的腔隙即为空洞。这些空洞通常位于下叶后基底段，因为此处血液循环丰富且易受血栓影响。溶栓治疗是常用方法之一，通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等来溶解血栓。
3.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，病变部位可有大量炎性细胞浸润和坏死物积聚，导致局部肺组织结构破坏，气体进出受阻，形成含气囊腔。此时由于肺通气不畅，气体分布不均匀，在X线上表现为大片浓密阴影内出现薄壁空腔，即为“新月形”征象。抗生素治疗是首选方案，可根据药敏试验结果选择合适的抗生素，如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚超过一定量而引起的一组临床综合征，严重时会引起肺间质水肿和肺泡水肿，导致肺泡壁增厚，影响肺泡与血液之间的气体交换，进而影响肺部气体交换功能。这使得肺泡内的氧气浓度降低，二氧化碳浓度升高，进而导致肺泡壁增厚、肺间质纤维化等病理改变。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂以减少液体潴留，改善肺水肿。
5.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性进行性疾病，其病因复杂多样，包括环境因素、遗传因素以及某些系统性疾病。肺纤维化患者的肺泡上皮细胞受损，修复过程中可能会产生过多的胶原蛋白，导致肺间质纤维化，进一步影响肺部气体交换功能。这使得肺泡内的氧气浓度降低，二氧化碳浓度升高，进而导致肺泡壁增厚、肺间质纤维化等病理改变。肺移植可能是治疗肺纤维化的有效手段，但需严格评估患者身体状况。
建议定期复查胸部CT，监测病情变化。必要时还可进行肺功能测试、高分辨率计算机断层扫描等辅助检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。针对纵隔窗显示不清的情况，应避免吸烟，保持良好的生活习惯，同时注意营养均衡，有助于维持肺部健康。
2024-10-21 14:09
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
