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胆结石颈部嵌顿怎么办
补充说明：胆结石颈部嵌顿怎么办
a******W 2024-11-06 09:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石颈部嵌顿可采取腹腔镜下胆囊切除术、胆管切开取石术、溶石疗法、体外冲击波碎石、中药排石等治疗措施。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过移除病变胆囊来缓解颈部嵌顿。手术通常采用局部麻醉，在医生指导下完成。此方法适用于胆囊颈部嵌顿导致的急性胆囊炎、慢性胆囊炎等疾病。
2.胆管切开取石术
胆管切开取石术是针对胆管内结石的一种微创手术，通过切开胆管取出结石以解除梗阻。该手术主要用于治疗胆管结石引起的胆道梗阻和感染。
3.溶石疗法
溶石疗法利用某些药物促进胆汁中的胆固醇结晶溶解，减少结石形成。对于无症状且直径小于2厘米的胆固醇性胆结石患者有效。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动将大块结石震碎成小颗粒便于排出。主要针对肾结石及部分输尿管上段结石。
5.中药排石
中药排石通过利水渗湿、通淋排石类方剂调节机体平衡促进结石排出。对于体积较小且成分易溶于酸碱环境的结石效果较好。
在处理胆结石颈部嵌顿时，应避免食用高脂肪食物如红肉，以减少胆囊收缩，防止结石移动。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-11-06 09:43
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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