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褥疮是什么症状
补充说明：褥疮是什么症状
2025-03-11 11:35
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刘芳 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：痤疮，足癣，脱发，性病，系统性红斑狼疮，过敏性皮炎，湿疹
提问
褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。其症状主要包括红斑期、水疱期、浅度溃疡、深度溃疡的表现。
1、红斑期：初期皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，多为局限性的红斑，颜色可呈淡红色或紫红色，与周围正常皮肤界限相对清晰。常出现在骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等。这是因为局部组织受压，血液循环受阻，导致皮肤出现充血反应。若此时解除压力，红斑可能在数小时内消退，但持续受压则会进一步发展。
2、水疱期：随着病情进展，红斑区域会出现水疱。水疱大小不一，小的如米粒，大的可能融合成较大的水疱，泡内液体多为澄清的淡黄色，有时也可能因局部出血而呈血性。水疱周围皮肤可能仍有红肿，患者会有疼痛或瘙痒感。此阶段皮肤的表皮与真皮已经分离，是组织进一步损伤的表现，若水疱破溃，容易引发感染。
3、浅度溃疡期：水疱破溃后，会形成浅表性溃疡。溃疡表面有渗液，可能伴有黄色的渗出物或脓性分泌物，周围皮肤红肿，触之有疼痛。溃疡深度一般未累及皮下脂肪层，仅局限于表皮和真皮层。此时创面已经失去了皮肤的保护屏障，细菌容易侵入，导致感染加重，若不及时处理，溃疡会继续向深部发展。
4、深度溃疡期：病情严重时，溃疡可深达肌肉、骨骼等组织。创面可见黑色的坏死组织，如焦痂，有明显的恶臭味，周围皮肤呈紫黑色或灰白色，可能伴有潜行性窦道。由于累及深层组织，会引起剧烈疼痛，还可能引发败血症等严重并发症，对身体健康造成极大威胁，治疗难度也显著增加。
对于已经出现褥疮的患者，应及时就医，根据褥疮的不同阶段进行相应治疗，如遵医嘱使用碘伏消毒创面、应用人表皮生长因子凝胶促进愈合等，同时加强营养支持，有助于疾病恢复。
褥疮的预防
2025-03-11 11:36
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
