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加替沙星为什么儿童不能用
补充说明：加替沙星为什么儿童不能用
a******W 2023-09-27 02:28
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医生回答(1)
成友 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
加替沙星不能用于儿童是因为喹诺酮类药物代谢酶发育不全、加替沙星与血浆蛋白结合能力弱、肾小管分泌功能不成熟、中枢神经系统发育不完善、潜在的致残风险。该药物可能对儿童产生严重的副作用，因此禁止使用。
1.喹诺酮类药物代谢酶发育不全
由于儿童体内喹诺酮类药物代谢酶尚未完全发育成熟，导致药物代谢速度减慢，容易引起药物浓度升高和毒性反应。因此，在使用时需调整剂量以减少药物累积效应。
2.加替沙星与血浆蛋白结合能力弱
加替沙星与血浆蛋白具有较强的亲和力，而儿童期血浆白蛋白含量较低，可能导致其游离浓度增加，从而增强药物作用。为降低风险，应监测患儿是否出现异常行为或思维模式改变，并采取相应措施。
3.肾小管分泌功能不成熟
儿童肾脏未发育完全，肾小球滤过率低，肾小管分泌功能不成熟，无法有效清除体内的药物。因此，需要密切观察患儿是否有尿量减少、水肿等不良反应发生。
4.中枢神经系统发育不完善
加替沙星可能影响神经系统的发育，对中枢神经系统产生抑制作用，使儿童出现头痛、眩晕等症状。对于可能出现的中枢神经系统副作用，可考虑使用非处方镇痛药如对乙酰氨基酚来缓解不适。
5.潜在的致残风险
有研究显示，长期使用喹诺酮类抗生素可能会增加儿童患关节炎的风险，尤其是软骨损伤。如果必须使用，建议定期评估患者是否存在任何运动障碍或其他相关症状。
除了以上提及的原因外，家长还要注意药物可能引起的其他不良反应。在用药期间，可以带孩子进行血液学检查、肝功能检查以及肾功能检查，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-04-26 15:11
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
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