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胆囊结石症状有哪些
补充说明：胆囊结石症状有哪些
2024-07-08 11:35
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆囊结石的症状可能包括右上腹疼痛、恶心、呕吐。
1.右上腹疼痛
胆囊结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆色素和钙盐等物质的浓度失衡有关，当结石阻塞胆囊管时，会引起胆囊强烈收缩，从而导致右上腹疼痛。右上腹疼痛通常位于右侧肋缘下方，可能伴有放射至右肩或背部的疼痛感。
2.恶心
胆囊结石刺激胆囊黏膜，导致迷走神经兴奋性增加，进而引起恶心。此外，结石压迫胆囊壁也可能导致恶心。恶心通常表现为强烈的不适感，常伴随呕吐冲动，可能发生在进食后或空腹时。
3.呕吐
当胆囊结石刺激胆囊壁时，会引发胆囊强烈收缩，导致胃部肌肉痉挛，进而引起呕吐。此外，结石压迫胆总管也可能导致呕吐。呕吐通常表现为突然的胃部不适感，随后出现呕吐动作，可能伴有胃酸、食物残渣或其他消化道内容物的排出。
针对上述症状，建议进行腹部超声检查以确定是否存在胆囊结石。治疗措施包括药物治疗如熊去氧胆酸、手术治疗如腹腔镜胆囊切除术等。患者应避免高脂饮食、保持规律作息，并在医生指导下进行适当的运动。
2024-07-08 16:05
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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