发病时间：不清楚
今年68岁，总是不能勃起
补充说明：今年68岁，总是不能勃起
2023-08-04 12:01
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
今年68岁，总是不能勃起，可能是生理性因素、心理因素、血管性因素、神经性因素、药物因素等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、生理性因素
随着年龄的增长，患者的性功能可能会逐渐减退，出现勃起功能障碍的现象。如果身体没有其他不适，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时保持良好的心态，适当进行运动，有助于增强体质。
2、心理因素
心理因素是导致勃起功能障碍的主要原因之一，如夫妻关系不和谐、性知识缺乏、精神创伤、自卑、焦虑、抑郁等。患者可以在医生的指导下使用西地那非、他达拉菲等药物进行治疗。
3、血管性因素
如果患者患有高血压、动脉粥样硬化等疾病，可能会导致阴茎海绵体的血管狭窄，使阴茎勃起功能受到影响，从而出现勃起功能障碍的现象。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
4、神经性因素
神经性因素是指中枢、外周神经系统出现病变，导致阴茎勃起功能受到影响，从而出现勃起功能障碍的现象。患者可以在医生的指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
5、药物因素
如果患者长时间使用一些抗抑郁、抗雄激素的药物，可能会导致阴茎勃起功能障碍。建议患者应该要避免长时间使用上述药物，以免对身体造成不良影响。同时，患者也可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
如果患者症状没有得到缓解，或者是出现了其他的症状，建议患者及时去医院就医，完善相关检查，明确病因后，遵医嘱进行相应的治疗。
2023-08-04 20:11
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精神创伤(或心理创伤)是指那些由于生活中具有较为严重的伤害事件所引起的心理、情绪甚至生理的不正常状态。这种不正常的状态可能比较轻微，经过一段时间(通常在三个月之内)的自我调整就可以自动痊愈。但是也有一些精神创伤的影响会延续较长的时间，甚至常常是终身的。对于较为严重的精神创伤，在心理学和精神科的分类中被称为“ 创伤后应激障碍”(post-traumatic stress disorder，PTSD)。
症状起因：可能引起精神创伤生活事件很多。从严重的灾难性的创伤事件，如美国911事件，东南亚海啸事件，大地震，战争，严重的交通事故，被歹徒绑架，被抢劫或强奸，目睹亲人或他人死亡，由于严重疾病所引起的死亡威胁或身体的严重残缺，以及暴力或其他犯罪行为的受害者等等，到造成相对比较轻微的创伤事件，如失恋，婚姻破裂，事业或学业的失败，人际矛盾冲突，职场上的挫折，遭受亲人的遗弃或背叛等等。人们常常根据创伤事件的严重程度来判断精神创伤的严重程度，认为如果一个人遇到了严重可怕的灾难事件，那么他一定受到了严重的精神创伤，相反，如果创伤事件不很严重，就会认为这个人的精神所受到的伤害不会很严重。其实这种看法是非常错误的。对一个内心坚强的人来说，非常严重的创伤事件也可能并不引起严重的精神创伤，相反，对一个心理比较脆弱的人来说，一般人认为并不很严重的事件也足以引发严重的精神创伤。所以我们判断一个人的精神创伤的严重程度并不根据创伤事件的严重程度，而是根据当事人的心理，情绪和生理的反应程度。
就诊科室：精神病
