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血沉和类风湿因子正常能排除类风湿吗
补充说明：血沉和类风湿因子正常能排除类风湿吗
a******W 2024-10-30 10:12
类风湿因子 类风湿 类风湿性关节炎 巨球蛋白血症 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血沉和类风湿因子正常水平下，可作为初步排除类风湿性关节炎的依据，但并不能完全排除。
血沉和类风湿因子是常见的实验室检测项目，其数值可用于辅助诊断某些疾病，如类风湿性关节炎等。若二者均处于正常范围，则说明体内未发现与类风湿性关节炎相关的异常免疫反应，因此可初步排除该疾病。然而，尽管这两种指标正常，仍需结合其他症状、影像学检查及医生的专业评估来全面判断是否患有类风湿。
除了类风湿外，血沉和类风湿因子在多种情况下可能也会出现异常，例如感染性疾病、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等。这些疾病也可能导致血液中的炎症标志物升高或免疫球蛋白IgM增高，进而影响血沉和类风湿因子的结果。
在考虑类风湿时，应注意避免过度依赖单一的实验室指标，而应综合分析患者的临床表现和其他相关检查结果。此外，对于有疑似症状的人群，建议定期监测上述指标以观察其变化趋势，及时发现潜在的问题。
2024-10-30 10:12
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
