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烧伤后急性肾功能衰竭怎样治疗最好呢
补充说明：烧伤后急性肾功能衰竭怎样治疗最好呢
2024-09-01 23:23
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
烧伤后急性肾功能衰竭的治疗措施包括液体管理、电解质平衡、营养支持。
1.液体管理
对于烧伤后急性肾功能衰竭患者，需要严格控制液体摄入量。例如，可以使用输液泵来精确控制患者的液体输入速度。通过限制液体摄入，可以减少肾脏负担，防止水肿和进一步损伤。适用于存在严重水肿、心力衰竭风险或已有明显肾功能损害的患者。
2.电解质平衡
电解质平衡可以通过监测血电解质水平并及时调整补充电解质溶液来维持。如静脉注射生理氯化钠溶液或葡萄糖酸钙口服溶液。电解质紊乱可能导致心脏骤停等严重后果，因此保持电解质平衡至关重要。适用于有电解质失衡迹象或已知电解质异常的患者。
3.营养支持
营养支持可通过鼻饲管给予高蛋白、低盐饮食，同时补充维生素和矿物质。可选用复方复方氨基酸注射液、脂肪乳剂等。良好的营养状态有助于提高机体抵抗力，促进伤口愈合，有利于恢复肾功能。适用于烧伤面积较大、长期禁食或存在营养不良的患者。
此外，在治疗过程中应密切监测肾功能指标，如肌酐清除率和尿素氮水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。
2024-09-02 10:45
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烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球虑过率降低，出现少尿甚至无尿。
多发人群：所有人
临床检查：肾脏B超 尿常规 急性肾功能衰竭诊断试验 内生肌酐清除率
治疗费用：市三甲医院约（5000——10000元）
