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游离皮片移植失败的常见原因是
补充说明:游离皮片移植失败的常见原因是
a******W 2023-09-27 11:11
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医生回答(1)
游离皮片移植失败的常见原因是供区血运障碍、受区张力过大、感染、皮片与创面不贴合、患者皮肤性质差异。这些因素导致的并发症需针对具体病因进行处理,建议患者及时就医咨询专业医生。
1.供区血运障碍
由于供区血管受损或痉挛导致血液供应不足,影响了移植物的愈合过程。可通过术后监测供区血液循环来评估和管理此风险,如红外线成像技术。
2.受区张力过大
当受区张力过高时,会导致局部血液循环受阻,从而影响移植物的存活率。针对这种情况,可以采取减张缝合等手段降低受区张力。
3.感染
感染可能导致炎症反应加剧,进一步加重组织损伤,增加移植物坏死的风险。预防性使用抗生素是必要的,例如头孢菌素类、青霉素类等。
4.皮片与创面不贴合
皮片与创面不贴合可能是因为水肿未消退或脂肪液化等原因导致的,使皮片无法与创面紧密接触,进而影响愈合。可采用湿敷、引流等方式促进水肿消退和脂肪液化的吸收。
5.患者皮肤性质差异
不同患者的皮肤性质差异会影响皮片的附着和愈合,如瘢痕体质者易形成过度增生的瘢痕组织,影响皮片的生长。对于瘢痕体质者,应选择非瘢痕倾向的移植物,如人工真皮等,并加强术后瘢痕管理和护理。
建议定期复查以监测供区血运状态和受区愈合情况。必要时,还需进行超声多普勒检查以评估血管功能。
2024-02-21 23:36
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由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一组临床症候群,称为肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。临床上常根据其发病原因将其分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻。此外,还可根据梗阻时是否伴有肠管血运障碍分为单纯性和绞窄(缺血)性肠梗阻;根据梗阻部位分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻;根据梗阻程度分为部分性(不完全性)和完全性肠梗阻;根据发病急缓分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。如果肠管的两端均受压导致的肠梗阻则称为闭袢性肠梗阻,此类肠梗阻肠腔内压力升高明显,肠管高度膨胀,易引起肠壁血运障碍,导致肠管坏死穿孔。
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