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钾低是怎么回事
补充说明：钾低是怎么回事
a******W 2025-02-07 09:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
钾低可能是由肾功能不全、长期禁食、严重腹泻、呕吐、利尿剂使用过量等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄体内废物、调节水平衡和电解质平衡的能力下降，导致体内钾离子浓度升高。此时肾脏无法有效地将多余的钾排出体外，从而引起血清钾降低。患者可在医生指导下使用保钾利尿药如螺内酯进行治疗。
2.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身的脂肪储备以获取能量，同时也会分解肌肉组织中的蛋白质来提供氨基酸作为合成新的蛋白质的原料。在这个过程中，身体会产生大量的氨，需要通过肝脏代谢成尿素才能被排出体外。而尿素的产生需要消耗一定量的葡萄糖，当血液中葡萄糖含量较低时，为了维持正常的生理活动，机体会优先利用食物中的碳水化合物来供能，而不是利用自身储存的脂肪。这样一来，就会出现酮症酸中毒的情况，进而影响到肾脏的功能，使其对钾的排泄能力减弱。对于这种情况，可以通过静脉注射葡萄糖溶液来进行补充电解质和能量。
3.严重腹泻
严重腹泻会引起水分和电解质丢失过多，其中就包括钾离子。由于肠道蠕动加快或者消化液分泌增多等原因导致肠黏膜受损，使大便次数明显超过正常范围内的次数。针对此现象可以遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行补充。
4.呕吐
呕吐后，胃内容物以及一部分小肠液会被快速经口咽部喷出体外，在这个过程中，这些液体中含有一定量的钠、钾和其他电解质。长时间剧烈呕吐会导致体内钠、钾等电解质失衡，进而引发一系列临床表现。如果确诊为电解质紊乱引起的呕吐，则需及时就医并接受相应治疗，例如输注含电解质的营养液或调整饮食结构。
5.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进尿液形成来减少体内液体积聚，但同时也会影响体内电解质平衡，导致钾离子随着尿液一起排出体外。若患者使用了过量的利尿剂，可能会导致短期内血钾水平急剧下降。建议患者定期监测血钾水平，并按医嘱调整利尿剂剂量，以防止过度利尿造成的电解质失衡。
建议定期监测血钾水平，保持均衡饮食，避免高糖饮食，以免加重病情。必要时，可进行电解质检测、肾功能测试等进一步评估肾脏健康状况。
2025-02-07 09:16
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
