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恶性肉芽肿怎样止痛最有效
补充说明：恶性肉芽肿怎样止痛最有效
2024-09-01 22:34
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
恶性肉芽肿的止痛措施可以考虑局部麻醉、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
1.局部麻醉
局部麻醉可使用利多卡因凝胶、盐酸盐酸利多卡因注射液液注射液等药物进行涂抹或注射。例如，在口腔内病变区域涂布适量的利多卡因凝胶。通过阻断神经传导来减轻疼痛感，使患者能够忍受后续的手术或其他治疗过程。适用于需要进行口腔或咽喉部手术时的镇痛，以及缓解由恶性肉芽肿引起的剧烈疼痛。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等可用于口服，也可外用双氯芬酸酸二乙胺乳胶剂。这类药物能抑制前列腺素合成，减少炎症反应，从而达到止痛效果。适用于恶性肉芽肿导致的轻至中度疼痛，尤其对于急性期的疼痛管理有较好的效果。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如醋酸龙注射液、磷酸钠注射液液等可通过静脉滴注或局部注射给药。其具有强大的抗炎和免疫调节作用，可以迅速控制组织的炎症反应，进而缓解疼痛。适用于恶性肉芽肿引起的严重疼痛，特别是在疾病活动期或治疗初期。
在治疗过程中，应密切监测患者的疼痛程度和病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足休息和适度运动，以增强身体免疫力，辅助治疗。
2024-09-02 10:33
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用重组人干扰素γ
本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
注射用盐酸平阳霉素
主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等关颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。
