发病时间：不清楚
谷丙偏低怎么回事
补充说明：谷丙偏低怎么回事
a******W 2023-09-26 23:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
谷丙偏低可能是由酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道梗阻、肝功能衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝细胞受损严重，合成和分泌转氨酶的能力下降，因此会出现血清ALT水平降低的现象。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等保肝抗炎药。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞被纤维组织替代，导致肝小叶结构破坏，影响了肝细胞内转氨酶的分布和释放。此外，肝硬化患者的肝细胞可能因为受到损伤而减少，进一步降低了转氨酶的浓度。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如乙型肝炎引起的肝硬化需抗病毒治疗，可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到肿瘤压迫或侵犯，导致肝细胞膜完整性受损，转氨酶漏出至血液中，引起ALT值偏高。但当病情发展到晚期，由于肿瘤消耗以及肝功能严重受损，可能会出现ALT值偏低的情况。对于肝癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段，其中手术切除是最常见的方法，如肝切除术、肝移植术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常排出，进而引起肝细胞损伤和坏死，导致ALT值升高。但是，在梗阻解除后，随着胆汁流通恢复正常，肝细胞损伤得到修复，ALT值也会逐渐恢复正常。对于胆道梗阻的治疗通常采用手术方式，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝细胞大面积坏死，使肝细胞内的转氨酶释放入血，所以ALT值会偏高。而到了终末期肝病阶段，由于肝细胞大量死亡，ALT值反而会降低。肝功能衰竭的治疗主要包括肝脏移植手术，以及对症支持疗法，如使用人工肝来替代部分肝脏功能，同时注意维持水电解质平衡。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。日常生活中应避免酗酒，保持均衡饮食，有助于维护肝脏健康。
2024-04-07 01:01
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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