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外源性肝性脑病原因？
补充说明：外源性肝性脑病原因？
a******W 2024-01-24 11:40
肝性脑病 慢性乙型病毒性肝炎 酒精性肝硬化 胆汁性肝硬化 血吸虫病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
外源性肝性脑病的原因可能包括慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、血吸虫病、肝癌等。鉴于肝性脑病的复杂性和严重性，建议立即就医以评估肝功能并接受适当治疗。
1.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，持续的炎症反应和损伤会导致肝功能障碍，进而引起肝性脑病。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙型肝炎病毒复制，减少肝细胞损害。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝细胞受损、脂肪变性、炎症和纤维化，最终发展为肝硬化。肝硬化时，由于门脉高压和肝功能减退，容易出现食道胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病等问题。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时需配合营养支持和对症治疗，如使用护肝药维生素B族片、复方甘草酸苷片等。
3.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化由自身免疫性肝炎或其他胆汁淤积性疾病引起，胆汁淤积导致胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，超过正常范围，从而影响中枢神经系统的正常生理活动，引起一系列临床表现。利福平胶囊、熊去氧胆酸片等利胆类药物有助于改善胆汁性肝硬化的症状，但需要遵医嘱服用。
4.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，当虫卵随血液循环进入肝脏时，会引起虫卵肉芽肿和肝组织的破坏，严重者可引起巨球蛋白血症，导致肝性脑病的发生。吡喹酮片是一种常用的驱虫药物，能迅速杀死肠腔内成虫和童虫，控制急性发作，缓解症状。
5.肝癌
肝癌晚期时，肿瘤生长迅速，不断侵犯周围组织，产生大量的坏死物质和炎症因子，这些物质进入血液循环后，刺激大脑中的神经细胞，导致其兴奋性增高，进而引发肝性脑病。对于肝癌患者，可以考虑进行介入治疗，通过导管将化疗药物直接注入肿瘤处，常用药物包括盐酸伊立替康注射液、氟尿嘧啶注射液等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及甲胎蛋白检测，以评估病情变化。必要时还可进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，排除其他潜在的原因。
2024-02-20 15:21
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
