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高血压肾病有哪些早期症状
补充说明：高血压肾病有哪些早期症状
a******W 2025-03-25 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的早期症状可能包括尿检异常、夜尿增多、蛋白尿、血尿以及水肿，这些症状可能提示肾脏受损，建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.尿检异常
高血压肾病患者血压持续升高导致肾脏毛细血管内压力增高，影响肾小球滤过功能。这会引起尿液成分改变，出现尿检异常。尿检异常包括蛋白质、葡萄糖等物质浓度增加，以及细胞数量变化。这些指标的变化反映了肾脏损伤的程度和类型。
2.夜尿增多
由于长期的血压控制不佳，会导致肾小管浓缩功能受损，从而引发夜尿增多的现象发生。夜尿次数超过白天排尿次数，且逐渐增多，甚至起夜达3次以上者，称为遗尿。
3.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球基底膜通透性增加，导致血液中的蛋白质漏入尿液中。高血压可使肾小球内压力增高，促进蛋白尿的发生。蛋白尿通常通过尿常规检测发现，表现为尿液中的蛋白质含量高于正常范围。
4.血尿
当肾小球毛细血管壁受到高压冲击而破裂时，红细胞会进入尿液形成血尿。血尿可能呈肉眼可见的红色或在显微镜下观察到尿液中有红细胞。
5.水肿
当肾小球过滤率下降时，体内水分潴留，可能导致水肿。水肿首先出现在组织疏松处如眼睑、足踝部，严重时可波及全身。
针对高血压肾病的早期症状，建议进行尿液分析、肾功能测试和超声波检查以评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、氢等。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，定期监测血压并按医嘱服药。
2025-03-25 09:59
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
