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微小病变性肾病伴急性肾小管损伤严重吗
补充说明：微小病变性肾病伴急性肾小管损伤严重吗
2024-05-23 11:57
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
微小病变性肾病伴急性肾小管损伤时，由于存在原发性和继发性的肾损害，因此病情相对比较严重。
微小病变性肾病是一种免疫复合物介导的肾脏疾病，而急性肾小管损伤可能由多种原因引起，如药物毒性、缺血或感染。这些因素共同作用会导致肾功能受损，进而影响尿液的过滤和排泄，引起水肿、高血压等临床表现。
若患者还伴有严重的高血压，则会加重肾脏负担，导致肾小球硬化，进一步加剧肾功能损害。
在诊断微小病变性肾病伴急性肾小管损伤后，应避免使用可能加重肾损害的药物，并密切监测肾功能指标。
2024-05-23 13:39
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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