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酒精性肝硬化戒酒后能稳定吗
补充说明：酒精性肝硬化戒酒后能稳定吗
2024-08-24 23:54
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
酒精性肝硬化戒酒后可能有所改善，但能否稳定需定期复查。
酒精性肝硬化是长期大量饮酒导致的肝脏疾病，表现为肝脏结构和功能的损害。戒酒后可以减少酒精对肝脏的进一步损伤，有助于病情稳定。戒酒后肝脏负担减轻，炎症反应减轻，纤维化进展减缓，有恢复可能。除了戒酒外，还需要注意饮食调整、生活方式改变等。例如，应避免高脂、高盐食物，增加蛋白质摄入，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，以减轻肝脏负担。
定期复查肝功能和肝脏影像学检查，如B超或CT，以及血液生化指标，如肝酶、甲胎蛋白等，以监测病情变化。同时，遵循医生的建议进行药物治疗，如抗炎保肝药、抗纤维化药等，以促进肝脏修复和稳定。
2024-08-26 09:23
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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