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垂体瘤引起泌乳素高怎么治疗
补充说明：垂体瘤引起泌乳素高怎么治疗
a******W 2025-03-05 09:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
垂体瘤引起的泌乳素升高可以通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、激素替代疗法、生活方式调整等方法进行治疗。
1.药物治疗
通过使用溴隐亭等药物来抑制催乳素的分泌，减轻肿瘤压迫症状。适用于轻至中度肿瘤引起的催乳素升高且不愿接受手术者。
2.放射治疗
利用高能射线精确照射垂体瘤，缩小瘤体以降低催乳素水平。适合于不适合手术或有手术禁忌证的患者以及术后残留肿瘤者。
3.手术治疗
通过开颅手术直接切除垂体瘤，迅速缓解催乳素升高的情况。对于大型、侵袭性垂体瘤或药物治疗无效者为首选方案。
4.激素替代疗法
补充缺乏的激素如睾酮或孕酮，纠正由垂体功能减退导致的催乳素升高。针对原发性腺垂体功能减退或其他原因所致继发性催乳素升高的情况。
5.生活方式调整
建议均衡饮食，减少压力，保证充足睡眠，可改善内分泌状态，间接影响催乳素水平。对所有类型垂体瘤都适用的基础管理策略。
在确诊垂体瘤后，应定期监测催乳素水平及影像学变化。若经药物治疗后效果不佳或不耐受，则应及时转诊至神经外科评估手术治疗的可能性。
2025-03-05 09:29
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
