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月经推迟没来是什么情况
补充说明：月经推迟没来是什么情况
2025-03-07 18:08
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
月经推迟没来可能由怀孕、精神因素等非疾病因素导致，也可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病因素引起。若月经推迟时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医进行检查诊断。
一、非疾病因素：
1、怀孕：育龄期女性月经推迟最常见原因之一是怀孕。当精子与卵子结合形成受精卵并着床后，女性体内激素水平发生变化，子宫内膜不再脱落，从而导致月经停止。可通过验孕棒、验孕试纸或到医院进行血hCG检测、超声检查来确定是否怀孕。若确认怀孕且有生育计划，需定期产检；若不打算生育，可在医生指导下选择使用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，或经医生操作惊喜人工流产术，如负压吸引术、钳刮术。
2、精神因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，容易使下丘脑分泌的释放激素减少，进而影响垂体分泌，最终导致卵巢排卵异常，出现月经推迟。建议调节情绪，通过运动、听音乐、旅游等方式缓解压力，保持心情舒畅，有助于月经恢复正常。
二、疾病因素：
1、多囊卵巢综合征：一种常见的妇科内分泌疾病，患者卵巢内有多个小囊肿，雄激素水平升高，促黄体生成素与促卵泡生成素比例失调，影响卵泡发育和排卵，导致月经推迟甚至闭经。治疗可遵医嘱使用短效避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等，调节激素水平；也可使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
2、高泌乳素血症：垂体分泌泌乳素过多，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使分泌减少，导致排卵异常和月经紊乱，出现月经推迟。可在医生指导下使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平。
3、卵巢早衰：卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，无法维持正常月经周期，导致月经推迟、闭经。治疗可采用激素替代疗法，如使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物。
日常应保持规律作息，注意经期卫生，避免经期受寒、劳累。定期进行妇科检查，监测月经周期和身体内分泌状况，以便及时发现和处理异常。
2025-03-07 18:09
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
