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特发性血小板减少性紫癜治疗
补充说明：特发性血小板减少性紫癜治疗
a******W 2023-09-27 03:08
特发性血小板减少性紫癜 血小板减少 牙龈出血 出血 脾脏切除术
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医生回答(1)
王经秋 主治医师 三甲
擅长：皮肤科
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特发性血小板减少性紫癜治疗可采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少巨核细胞破坏来提高血小板计数。常用药物包括、甲泼尼龙等。此方法适用于急性出血症状或严重血小板减少患者。
2.免疫调节剂治疗
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，从而影响自身抗体产生，改善病情。常用的有环孢素A、他克莫司等。对于对激素治疗无效或存在禁忌证者，可考虑使用免疫调节剂。
3.脾脏切除术
脾脏是血小板破坏的主要场所之一，脾脏切除术能够显著降低血小板的破坏率，提升血小板水平。手术通常采用开腹或腹腔镜下完成。对于反复发作且无法控制的患者，在排除禁忌后，可选择脾脏切除术以减少血小板的破坏。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能刺激骨髓造血干细胞增殖分化为血小板前体细胞，增加血小板数量。主要有重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等。主要用于治疗难治性或依赖输血的特发性血小板减少性紫癜患者。
5.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，输注新鲜冷冻血浆中的血小板可以帮助迅速提升血小板计数，防止严重出血事件发生。在预期手术或其他侵袭性操作前，需要快速提升血小板计数时，可考虑使用血小板输注。
患者在接受特发性血小板减少性紫癜治疗时，应注意定期监测血小板计数，避免剧烈运动以预防出血风险，并保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血。
2024-03-01 05:14
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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