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为什么脑梗病人晚上不睡觉
补充说明：为什么脑梗病人晚上不睡觉
a******W 2024-11-12 15:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗病人晚上不睡觉可能是睡眠障碍、脑梗死后遗症、脑水肿、脑梗死后抑郁、痴呆等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑未能得到充分休息，影响神经功能和认知能力。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行改善，如、氯硝西泮等。
2.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死。后遗症期患者可能存在疼痛、痉挛等症状，这些都可能干扰患者的睡眠质量。针对疼痛症状，可以考虑非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛；针对痉挛，可选用肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定片、氟哌啶醇片等以减轻痉挛。
3.脑水肿
脑水肿会导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐等症状，进而影响睡眠。降低颅内压是主要治疗方法，包括控制脑水肿发展、维持生命体征稳定以及预防并发症发生。常用药物有注射液、甘露醇注射液等。
4.脑梗死后抑郁
脑梗死后抑郁是由脑梗死所致的认知功能下降、运动障碍等造成的心理应激反应，表现为情绪低落、兴趣减退等，这些症状会影响睡眠质量。抗抑郁药物可用于治疗脑梗死后抑郁，需在医生指导下用药，例如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
5.痴呆
痴呆是一种慢性进展性的脑部疾病，其特征为持续的记忆力衰退、行为异常和日常生活能力下降。痴呆患者常伴随失眠、焦虑等问题，进一步加剧了睡眠障碍。美金刚胺片、奥拉西坦胶囊等神经营养药物有助于改善认知功能，延缓病情进展。
建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动。必要时，可进行头部磁共振成像、颈动脉超声等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-11-12 15:23
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
豨蛭络达胶囊
化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
