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以前有乙肝大三阳，现肝功能不正常
补充说明：以前有乙肝大三阳，现肝功能不正常
2023-08-28 22:16
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
大三阳一般指的是乙肝大三阳，以前有乙肝大三阳，现在肝功能不正常，可能是因为患者身体抵抗力增强、不良的生活习惯、用药不规范、病毒发生变异、肝脏受到损伤等原因导致的，患者需要及时去医院就医，并根据不同的病因进行对症治疗。
1、身体抵抗力增强
乙肝大三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性。如果患者的身体抵抗力增强，可能会清除体内的乙肝病毒，从而出现肝功能正常的情况。此时患者不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强抵抗力。
2、不良的生活习惯
如果患者长期熬夜、过度劳累或暴饮暴食等，可能会加重肝脏负担，容易导致肝功能损伤，从而出现上述情况。建议患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，劳逸结合，以免加重肝脏负担。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，改善肝功能异常的情况。
3、用药不规范
如果患者没有遵医嘱按时服用药物，可能会导致药物治疗效果不佳，从而出现上述情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下按时服用药物，不可自行停药或增减药量，以免引起肝功能损伤的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
4、病毒发生变异
如果患者在乙肝大三阳期间，肝功能不正常，并且在进行乙肝病毒DNA定量检查时，发现病毒发生变异，也会导致上述情况。患者需要及时遵医嘱服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗，以免病情持续发展，引起肝硬化、肝癌等。
5、肝脏受到损伤
乙肝大三阳患者如果没有及时治疗，可能会导致肝脏受到损伤，从而引起肝功能异常的情况。建议患者在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等中成药进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过肝功能检查、乙肝DNA定量检查等方式明确诊断。同时，患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等，以免加重肝脏损伤的情况。
2023-08-29 20:24
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
