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三尖瓣狭窄是怎么回事
补充说明：三尖瓣狭窄是怎么回事
2024-07-08 13:35
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
三尖瓣狭窄可能是由先天性三尖瓣畸形、风湿性心脏炎、缺血性心脏病等引起的。
1.先天性三尖瓣畸形
先天性三尖瓣畸形是指由于胚胎发育异常导致三尖瓣结构异常，从而影响心脏血液流动，引起三尖瓣狭窄。对于先天性三尖瓣畸形，若症状轻微且不影响生活质量，通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。若症状严重或影响心脏功能，可能需要进行手术治疗，如经皮球囊扩张术或瓣膜置换术。
2.风湿性心脏炎
风湿性心脏炎是由于风湿热引起的免疫反应导致的心脏炎症，当炎症累及三尖瓣时，会导致其增厚、僵硬和狭窄。治疗风湿性心脏炎的常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如和甲氨蝶呤。患者可能需要长期服用这些药物来控制炎症和减轻症状。
3.缺血性心脏病
缺血性心脏病是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血和损伤，当病变累及右心室时，可能会引起三尖瓣狭窄。治疗缺血性心脏病通常采用抗血小板药物、降脂药和血管扩张剂，如阿司匹林、阿托伐他汀和硝酸甘油。这些药物可以改善血液循环，减少心肌缺血的发生。
日常生活中应避免剧烈运动和重体力劳动，以减少心脏负担。建议定期进行超声心动图检查以监测三尖瓣功能，并根据医生建议进行必要的治疗。
2024-07-08 16:21
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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