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肛裂拉血有血块
补充说明：肛裂拉血有血块
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
杨超鹄 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
肛裂拉血有血块，是一种常见的临床表现，可能是由于便秘、内括约肌痉挛、外力作用等因素引起，需要根据具体病因选择适合的方法进行治疗。
1、便秘：便秘的患者如果排便过于用力，会导致腹内压增高，可能会诱发肛裂，而内括约肌痉挛会导致肛门口的黏膜纵行裂开，形成小溃疡，当溃疡面毛细血管破裂时就会表现为便血，可伴有疼痛症状。建议患者遵医嘱使用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物进行治疗，保持大便通畅，局部可以使用盐酸利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏等药物进行镇痛治疗，改善便秘情况;
2、内括约肌痉挛：一般是由于排便时用力过度导致，排便时括约肌不能有效舒张，而反复、频繁的收缩会导致内括约肌痉挛，局部血管破裂，可伴有疼痛症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，日常应避免排便时用力过度;
3、外力作用：在排便时，如果患者过于用力，或者外力撞击到肛门，可能会导致肛门周围皮肤损伤，出现肛裂拉血有血块的情况，可以在医生指导下使用生长因子凝胶等药物促进伤口愈合，同时可以配合坐浴治疗;
4、其他原因：如果患者存在混合痔，也会导致肛裂拉血有血块的情况，混合痔的患者可能会出现内痔和外痔同时脱出的情况，这时由于局部充血以及质地较硬，会导致血管破裂，可伴有疼痛症状。建议患者及时进行手术治疗，如混合痔外剥内扎术。
肛裂患者需要及时到医院肛肠外科就诊，完善肛门视诊等检查，在医生指导下进行积极处理，在治疗期间还需要保持清淡、易消化饮食，比如可以吃米粥、面条等。
2023-09-01 11:10
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
