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二尖瓣三尖瓣关闭不全会影响血压吗
补充说明：二尖瓣三尖瓣关闭不全会影响血压吗
2024-05-10 18:36
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
二尖瓣和三尖瓣关闭不全可能会影响血压。
二尖瓣和三尖瓣关闭不全是由于瓣膜无法完全闭合，导致部分血液反流回心室，使心室需要额外的力量来对抗反流，久而久之会导致心肌肥厚。心肌肥厚使得心脏收缩时泵出更多的血液，从而增加心脏后负荷，导致血压升高。
若患者存在严重的二尖瓣或三尖瓣狭窄，则在瓣叶关闭时可能会发生瓣口面积减少，此时会增加心脏舒张期的阻力，从而影响到心脏的充盈状态，引起左心房或右心房压力增高，进而影响血压水平。
二尖瓣、三尖瓣疾病可能导致血流动力学异常，影响血压和其他心血管参数。因此，在临床诊断中应综合考虑上述因素，并定期监测患者的血压及其他相关指标，以评估病情变化和治疗效果。
2024-05-10 19:41
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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