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茎突过长截短手术后，疼痛没有减轻
补充说明：茎突过长截短手术后，疼痛没有减轻
2023-08-23 21:38
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
茎突过长一般指茎突综合征，茎突综合征截短手术后，疼痛没有减轻，可能是正常现象，也可能是伤口感染、伤口愈合不良、神经损伤、合并感染等原因引起的，患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、正常现象
茎突过长可能会导致咽部疼痛、咽部异物感、头痛等症状，而茎突截短手术主要是通过手术的方式切断茎突，从而达到治疗的效果。由于手术会对局部造成一定的损伤，因此可能会出现疼痛的症状，这是正常的现象，一般不需要特殊治疗，患者注意休息，一段时间后疼痛的症状会逐渐缓解。
2、伤口感染
茎突综合征截短手术后，如果患者不注意局部的护理，可能会导致伤口部位受到细菌感染，从而引发局部疼痛、红肿等不适症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用碘伏、过氧化氢溶液等药物进行消毒处理。
3、伤口愈合不良
如果患者在手术后没有注意多休息，经常做比较剧烈的运动，可能会影响到伤口的愈合，从而出现局部疼痛、流脓等症状。患者可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过多卧床休息的方式进行改善。
4、神经损伤
茎突综合征截短手术过程中，如果医生操作不当，可能会使局部的神经受到损伤，从而出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱配合使用谷维素片、甲钴胺分散片等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式进行处理。
5、合并感染
如果患者在手术后，不注意伤口部位的护理，导致局部受到细菌感染，可能会出现疼痛、红肿等症状。患者可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术切开排脓的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-24 09:35
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茎突过长又称茎突综合征，以往认为是一罕见病。茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加 重。咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
症状起因：①茎突过长：正常茎突平均长度约2.5cm，超过此长度谓茎突过长。茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间。茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，无论扁桃体摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫神经末梢，可出现咽痛等症状。过长茎突压迫或磨擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛。但也有茎突过长而无症状者。②茎突方位与形态异常：部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉：也可是发生茎突综合征的原因。④舌咽神经炎：与茎突综合征有密切关系。
就诊科室：耳鼻喉
