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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:吴鹏波,医学博士,武汉大学人民医院(又名湖北省人民医院)消化内科副主任医师,任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项,参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇,其中SCI 6篇、国际会议论文1篇,主编专著1部。 消化内科专业擅长:反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。

提问

久躺的病人总是胃出血可以采取药物治疗、内镜下止血、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于胃出血的患者,可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等。这些药物通过减少胃酸分泌来保护胃黏膜。由于胃酸是导致胃溃疡的主要原因,而胃溃疡又是引起上消化道出血的重要原因之一,因此减少胃酸分泌有助于预防和治疗胃出血。适用于因胃酸过多引起的胃出血,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。
2.内镜下止血
内镜下止血通常包括使用电凝器或注射硬化剂直接处理出血点。例如,在内镜检查中发现出血源后,医生会用电凝器烧灼出血部位或注射硬化剂使其闭合。此方法利用内镜可以直接观察到出血位置并采取针对性措施,有效控制出血。主要针对急性大出血或无法确定出血原因的情况。适用于急性大量胃出血且病因明确的患者,如食管静脉曲张破裂出血。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及开腹探查或介入性手术,如胃穿孔修补术或血管造影栓塞术。具体的手术类型取决于出血的原因和位置。手术旨在直接修复出血源或阻断出血途径,以迅速有效地控制出血。适用于严重、持续或难以控制的胃出血。当内科保守治疗无效或存在紧急情况时,如大量失血、休克等情况,应考虑立即进行手术干预。
此外,建议患者保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-07-08 16:31

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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