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晚期产后出血怎样才能止血最快
补充说明：晚期产后出血怎样才能止血最快
2024-08-24 22:16
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
晚期产后出血可以通过药物治疗、宫腔镜检查、子宫动脉栓塞等措施进行止血。
1.药物治疗
晚期产后出血可使用缩宫素、卡前列甲酯等药物促进子宫收缩。如静脉注射缩宫素，根据患者情况调整剂量。这些药物通过刺激子宫平滑肌收缩来减少出血量。适用于轻度到中度的晚期产后出血。对于轻微的出血，可以考虑使用这类药物辅助止血。
2.宫腔镜检查
宫腔镜检查是将一根带有摄像头的细管插入子宫内观察内部情况，必要时进行刮宫处理。例如，在局部麻醉下进行宫腔镜检查。通过直接观察子宫内膜及宫颈口的情况，确定出血点并进行相应处理。适用于无法明确出血原因或怀疑有子宫内膜异位症等情况。此方法适合于需要进一步了解子宫内部状况以确定出血原因的患者。
3.子宫动脉栓塞
子宫动脉栓塞是在影像引导下将导管插入子宫动脉，注入凝固剂使其闭塞，从而达到止血的目的。如经股动脉穿刺插管至腹主动脉分叉处，然后超选择性地向两侧子宫动脉灌注微粒胶。通过阻断子宫动脉的血液供应，减少子宫内的血流量，达到止血效果。适用于大出血且其他保守治疗无效的情况。当出血严重且其他方法无效时，子宫动脉栓塞是一种紧急有效的止血手段。
在治疗晚期产后出血时，应密切监测患者的血压、心率和出血量变化，确保安全。同时，保持充足的休息和营养摄入，有助于身体恢复。
2024-08-26 09:11
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
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