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脑出血后血压低怎么办？
补充说明：脑出血后血压低怎么办？
a******W 2024-01-24 11:53
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医生回答(1)
缪敬西 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
脑出血后血压低可以考虑颅内高压脑水肿处理、脑血管造影术、去甲肾上腺素、多巴胺、米力农等治疗措施。如果血压持续低，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.颅内高压脑水肿处理
颅内高压脑水肿处理通过降低颅内压力来缓解脑水肿引起的血压下降。常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注、行腰椎穿刺引流等。 适用于急性期脑水肿导致的血压下降及颅内压增高的情况。
2.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学技术，用于评估大脑血流状态，可发现是否存在狭窄或阻塞病变，并指导治疗。此过程通常采用局部麻醉，在X光监控下将导管插入颈动脉或股动脉，然后注射造影剂以显示血管结构。 该手术主要用于诊断脑部血管状况，对于明确出血原因至关重要。
3.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α-和β-肾上腺素受体激动剂，能够收缩外周血管，提高血压。通常作为起始升压药给予静脉注射或滴注。 适用于严重脑出血后血压偏低且伴有循环衰竭的情况。
4.多巴胺
多巴胺是一种拟交感神经药，能增强心肌收缩力和增加肾脏血流量，有助于改善脑供血不足。一般开始于较低剂量，根据患者反应调整至有效剂量。 适合存在脑供血不足但心脏功能尚好的患者。
5.米力农
米力农为磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力作用，可以增加心输出量，从而提升血压。主要通过口服或静脉注射给药。 适应于脑出血后血压低伴随心功能不全者。
在脑出血后血压低的情况下，应立即就医寻求专业医生的帮助，以免延误病情。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，以减少血压波动。
2024-04-09 00:09
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