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脊髓转移症状
补充说明：脊髓转移症状
a******W 2023-09-26 23:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓转移症状包括下肢无力或瘫痪、感觉减退或缺失、尿失禁或排尿困难、性功能障碍以及肢体疼痛，这些症状可能提示脊髓受压，建议紧急就医。
1.下肢无力或瘫痪
脊髓转移是指恶性肿瘤细胞通过血液途径转移到脊髓，局部压迫脊髓组织，导致神经传导受阻。而脊髓是负责传递来自身体各处的感觉和运动信息的重要结构，因此当其受到压迫时，就会出现下肢无力或瘫痪的症状。上述情况通常表现为逐渐发展的双下肢无力、麻木、刺痛感等不适症状，严重者可出现完全瘫痪。
2.感觉减退或缺失
由于肿瘤侵犯了脊髓内的感觉传导束，影响了神经信号的正常传导，从而引发感觉减退或缺失的现象。这种症状可能出现在背部、腰部、臀部以及大腿和小腿等部位，患者可能会感到异常冷热、刺痛或麻木。
3.尿失禁或排尿困难
如果肿瘤压迫到脊髓圆锥或者马尾神经根，会导致膀胱和肛门括约肌的功能失调，进而引发尿失禁或排尿困难的情况发生。这些变化可能导致排尿频率增加、尿流变弱或难以控制排尿。
4.性功能障碍
当肿瘤压迫到骶前神经丛时，会影响到生殖器官的血管供应和神经支配，进而导致性功能障碍的发生。这可能包括勃起功能障碍、射精障碍等问题，在男性中更为常见。
5.肢体疼痛
脊髓转移还可能引起周围神经病变，导致电生理活动异常，从而产生疼痛。疼痛通常为烧灼样、针刺样或刀割样，有时会向其他区域放射。
针对脊髓转移症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估脊髓状况，必要时还可进行全身正电子发射断层扫描（PET-CT）。治疗措施主要包括放疗、化疗或手术切除肿瘤，具体方案需由专业医师制定。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-11 03:39
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
