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小儿郎格罕细胞性组织细胞增生怎样止痛
补充说明：小儿郎格罕细胞性组织细胞增生怎样止痛
2024-07-08 11:37
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
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小儿郎格罕细胞性组织细胞增生可采取对症止痛、非甾体抗炎药、糖皮质激素等治疗措施。
1.对症止痛
当患儿因疾病导致疼痛时，可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非处方止痛药缓解症状。这些药物通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成来减轻疼痛。对症止痛是针对特定原因引起的疼痛采取相应措施的方法，如使用非处方止痛药。其目的是直接缓解由疾病引起的不适感。适用于轻至中度疼痛，特别是由于感染、炎症或其他可识别的原因引起的疼痛。
2.非甾体抗炎药
对于某些类型的疼痛，如关节炎或肌肉骨骼疼痛，医生可能会建议使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、萘普生等。这类药物通常按医嘱服用。非甾体抗炎药通过减少体内前列腺素的产生来降低炎症反应，从而达到镇痛效果。适用于缓解由炎症或退行性疾病引起的疼痛，但需注意可能的副作用及与其他药物相互作用。
3.糖皮质激素
在严重的情况下，如器官受累或危及生命的并发症，医生可能会考虑使用糖皮质激素，如、等。剂量和疗程根据病情而定。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用，能够迅速控制炎症并减轻疼痛。适用于急性发作期或需要快速控制炎症的情况，但长期使用需谨慎，以防止潜在的副作用。
家长应密切观察孩子的疼痛程度和频率变化，及时记录并报告给医生。同时，保持室内温度适宜，避免孩子接触可能导致过敏或加重症状的物质，有助于改善孩子的舒适度。
2024-07-08 16:08
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郎格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis)或郎格罕斯细胞病(Langerhans' cell disease)又称组织细胞增生症X(Histiocytosis X),为一组少见的,以郎格罕斯细胞增生为主的疾病.本病的病因和发病机制尚不清楚,有人认为是反应性疾病,而非真性肿瘤.也有人认为本病是免疫系统异常所致,但通过PCNA免疫组化可见较多的阳性细胞,且病变中常见核分裂象故认为是增生性疾病,可能为肿瘤性增生.
症状起因：本病主要由增生的郎格罕斯细胞、嗜酸粒细胞及其他炎症细胞组成,还可见多核巨细胞和坏死组织,上皮下方常有一层未被侵犯的结缔组织带(fig.3)。郎格罕斯细胞多呈灶状、片状聚集,细胞体积较大,胞浆丰富,弱嗜酸性,细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状,核仁明显,胞核常出现核沟(fig.4,5)。在韩雪柯病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞,多见于坏死区周围,而嗜酸粒细胞较少。勒雪病中,郎格罕斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂相,但无泡沫细胞。用OKT6、S-100蛋白(fig.6)可作为郎格罕斯细胞的免疫组化标记物。胞浆和胞核均为强阳性。电镜下郎格罕斯细胞的胞浆电子密度较低,又称明细胞,细胞核的核膜内陷形成缺痕,胞浆内可见特征性的郎格罕斯颗粒,又称Birbeck颗粒,呈杆状,有界膜,颗粒长0.2-1um,宽为40nm。表面有规律间隔的横纹,或一端膨大呈网球拍状(fig.7)。
可能疾病：窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 多中心性网状组织细胞增生症 佩吉特病样网状细胞增生症 全身性发疹性组织细胞增生症
就诊科室：血液
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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