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继发性三叉神经痛的伽马刀治疗？
补充说明：继发性三叉神经痛的伽马刀治疗？
a******W 2024-01-24 12:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性三叉神经痛的治疗可考虑伽马刀放射治疗、三叉神经阻滞、三叉神经射频热凝毁损术、经皮半月神经节射频电凝术、微血管减压术等方法。
1.伽马刀放射治疗
伽马刀放射治疗通过高剂量辐射精准聚焦于特定区域以破坏异常神经传导，适用于某些类型的继发性三叉神经痛。对于无法耐受手术或存在手术禁忌证的患者，可考虑使用伽马刀放射治疗。
2.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞是将局部麻醉药注入三叉神经分布区域，暂时阻断疼痛信号传递的一种方法，能有效缓解继发性三叉神经痛。此方法主要用于急性发作期的疼痛管理。
3.三叉神经射频热凝毁损术
三叉神经射频热凝毁损术利用高频电流使神经组织产生高温，导致神经细胞变性坏死，从而达到长期止痛的目的。该手术常用于治疗顽固性三叉神经痛，尤其是继发性者。
4.经皮半月神经节射频电凝术
经皮半月神经节射频电凝术是在影像引导下将射频针插入颅底，加热并摧毁位于此处的神经组织，以减少疼痛信号的传入。此方法适合那些对传统药物治疗无效或有副作用的患者。
5.微血管减压术
微血管减压术是一种开颅手术，在显微镜下移除压迫三叉神经的责任血管，恢复神经正常功能。主要针对因责任血管压迫引起的继发性三叉神经痛。
在选择继发性三叉神经痛的治疗方法时，应综合考虑患者的病情严重程度、身体状况以及是否有其他基础疾病。建议患者定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-04-26 14:56
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
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1.癫痫部分发作：--复杂部分性发作；--简单部分性发作。原发或继发性全身强直-阵挛发作。混合型发作。可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。对失神发作和肌阵挛发作无效。2.三叉神经痛：由于多发性硬化症引起的三叉神经痛。原发性三叉神经痛。原发性舌咽神经痛。
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