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神经疼用什么药好使
补充说明：神经疼用什么药好使
a******W 2024-10-12 14:25
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医生回答(1)
宋荃 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
神经疼痛可以使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠、阿米替林等药物进行治疗。由于神经疼痛的复杂性和潜在的风险，建议在专业医生的指导下使用这些药物。
1.卡马西平
卡马西平适用于治疗癫痫发作和三叉神经痛。该药物能有效抑制异常放电的扩散，减少神经元过度兴奋。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。需监测血液中药物浓度及心电图变化。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于缓解神经性疼痛。其机制是通过调节钙离子通道，降低神经细胞对刺激的敏感性。遵循医嘱进行规律服药，不宜突然停药。注意观察是否有头晕、恶心等不良反应。
3.普瑞巴林
普瑞巴林可作为多种类型神经性疼痛的辅助治疗。此药物具有阻断电压门控钠通道的作用，从而减轻神经纤维的超常兴奋性。对于有潜在心脏疾病的患者，应谨慎使用本品。可能出现头痛、眩晕等副作用。
4.苯妥英钠
苯妥英钠是一种抗痉挛剂，用于治疗癫痫发作和某些类型的神经性疼痛。它能够增强脑内抑制性神经递质GABA的功能，进而起到镇静止痛的效果。长期服用时需定期检查血象、肝功能和甲状腺功能。孕妇禁用。
5.阿米替林
阿米替林主要用于治疗抑郁症及相关疾病。其机制涉及去甲肾上腺素再摄取抑制，改善情绪状态。遵循医嘱调整剂量，常见副作用包括口干、便秘等。
以上药物均需要在医生指导下使用，不可随意更改剂量或停药时间。针对神经性疼痛，建议采取综合治疗方法，如物理疗法、心理干预等，以减轻症状并提高生活质量。
2024-10-12 14:25
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
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