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尿胆原+是怎么回事
补充说明：尿胆原+是怎么回事
a******W 2024-10-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿胆原+可能是由肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆管炎、胆石症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞受损后，肝细胞膜通透性增加，导致胆红素进入血液，进而引起黄疸。此时需要积极寻找肝细胞性黄疸的原因，如酒精性肝病、药物毒性等，并进行针对性治疗。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药进行治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出体外，胆红素反流入血液中，从而引起黄疸。针对胆汁淤积性黄疸，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排泄。同时，应避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，会出现贫血的情况，此时会产生大量的非结合胆红素，超过了肝细胞摄取和结合的能力，就会使未结合胆红素入血增多。对于溶血性贫血，可考虑应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，常用药物包括、甲泼尼龙等。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁分泌不畅，进而影响到胆红素的代谢和排泄，出现尿胆原偏高的现象。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，必要时需手术切除病变胆管。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，会引起胆汁流通不畅，造成胆红素代谢障碍，进而引起尿胆原偏高。对于胆石症，如果无症状且胆囊功能良好，则无需特殊处理；若伴有疼痛等症状，则可能需要手术治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。
建议定期监测肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。还应注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，保持规律作息，有助于减少肝脏负担。
2024-10-18 14:22
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尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿胆素，枚多查前两者，俗称尿二胆。尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
