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甲状腺肿大并且按痛
补充说明：甲状腺肿大并且按痛
2023-08-08 17:17
甲状腺肿大 甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 甲状腺囊肿 甲状腺结节
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状腺肿大并且按痛可能是由于甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺癌等原因所引起，患者需要根据病因进行治疗。
1、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、药物等原因所引起，患者会出现甲状腺肿大、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素、等药物进行治疗。如果患者出现疼痛症状，还可以遵医嘱服用布洛芬、吲哚美辛等药物进行治疗。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者可能会出现心悸、出汗、体重减少等症状，还可能会出现甲状腺肿大、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
3、甲状腺囊肿
甲状腺囊肿是指甲状腺中发现含有液体的囊状物，可能与碘缺乏、退行性变、炎症等因素有关，患者可能会出现颈部不适、甲状腺肿大、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如甲状腺囊肿切除术等。
4、甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块，可能与碘缺乏、遗传、射线照射等因素有关，患者可能会出现颈部疼痛、声音嘶哑、咽喉部异物感等症状。如果患者症状比较轻微，可以在医生指导下使用左甲状腺素、碘化钾等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如甲状腺全切术等。
5、甲状腺癌
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，可能与电离辐射、碘摄入过多或过少、遗传等因素有关，患者可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素、碘化钾等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术治疗，比如甲状腺切除术等。
在日常生活中，建议患者要注意休息，避免熬夜，同时也要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-10 20:16
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
