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血沉高怎么回事儿
补充说明：血沉高怎么回事儿
a******W 2024-01-24 11:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血沉高可能是类风湿关节炎、巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是关节滑膜炎症和关节破坏。炎症导致细胞因子释放，这些因子刺激巨噬细胞活化并产生纤维蛋白原，进而形成纤维素样沉积物，引起血沉加快。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬、塞来昔布等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的状况，这会导致血沉率增加。巨球蛋白分子体积较大，在血液循环中的运动速度较慢，因此会引起血沉率增高。针对巨球蛋白血症的治疗方法包括化疗、靶向治疗以及造血干细胞移植等，需遵医嘱选择合适的方案。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核病灶处于活动期时，机体免疫系统会启动防御反应，此时会产生多种炎症介质，从而导致血沉加速。患者可遵照医生的意见服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于体内免疫系统的异常激活，产生大量自身抗体和炎症因子，导致内皮细胞损伤和炎症反应，血沉加快。常用的治疗手段有口服激素和免疫抑制剂联合应用，例如、甲氨蝶呤等，需要在专业医师指导下用药。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌侵入骨髓引起的炎症，炎症反应会刺激骨髓腔内的纤维组织增生，导致骨髓腔狭窄甚至闭塞，影响骨髓的正常功能，出现血沉增快的现象。患者可以听从医生建议通过手术的方式清除坏死组织，常用手术方式为开窗引流术、死腔刮除术等。
需要注意的是，对于血沉偏高的现象，应避免过度劳累，以免加重病情。此外，建议定期复查血沉以及其他相关检查，以监测病情变化。
2024-04-06 16:37
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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