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小孩3岁经常发呆是什么原因？
补充说明：小孩3岁经常发呆是什么原因？
a******W 2024-01-24 12:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩3岁经常发呆可能是儿童孤独症、注意力缺陷多动障碍、智力低下、脑炎后遗症、癫痫失神发作等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.儿童孤独症
儿童孤独症是一种神经发育障碍，主要表现为社交互动和沟通能力受损、刻板行为以及兴趣狭窄。这些特征可能导致孩子难以集中注意力，从而出现频繁发呆的现象。早期的行为干预是治疗儿童孤独症的主要方法，通过特定训练帮助患儿建立良好的社会交往能力和适应能力。
2.注意力缺陷多动障碍
注意力缺陷多动障碍的核心症状包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为，这会导致孩子无法长时间专注于某件事情，从而表现出频繁发呆的情况。药物治疗是注意力缺陷多动障碍的重要手段之一，例如盐酸托莫西汀胶囊、盐酸哌醋甲酯片等中枢兴奋剂可用于改善注意力缺陷和多动症状。
3.智力低下
智力低下是指个体的认知功能明显低于同龄人平均水平，包括感知觉迟钝、注意缺陷、记忆困难等，这些因素共同导致了孩子容易走神、发呆的现象。认知训练可以帮助提高智力低下的患者的学习和思维能力，促进其日常生活自理和社会参与水平提升。
4.脑炎后遗症
脑炎后遗症指由病毒或其他病原体感染引起的脑部炎症所致的长期影响，可能损伤大脑区域如额叶皮层，导致意识状态改变和认知功能下降，进而引起孩子出现意识恍惚、发呆等症状。物理治疗有助于恢复受损的大脑功能，常用的康复方法有运动疗法、语言疗法等，需要在专业医师指导下进行。
5.癫痫失神发作
癫痫失神发作是由大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍，典型表现是突然发生的意识丧失和动作中止，可伴有自动症，但无抽搐，易被误认为发呆。抗癫痫药物是治疗失神发作的主要方式，常用药物为丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等，需遵医嘱使用。
建议关注孩子的日常行为模式，以识别可能存在的规律性差异。必要时，可以考虑进行头颅MRI成像、脑电图检查和心理评估测试，以进一步了解孩子的状况并制定适当的管理策略。
2024-04-15 03:27
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儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantileautism)、儿童自闭症，与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。在分类学上目前归于心理发育障碍范畴，称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。其患病率据西方报道约为儿童的4～10/万。我国过去报道极少，近年逐渐增加。男孩多见(男∶女约为5∶1)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率，但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病，例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。孤独症最早的发病率报道为2-4/万。流行病学研究显示男孩明显多于女该，男：女的为4：1.我国尚无流行病学调查。
症状起因：Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后，也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。尽管目前孤独症的病因仍不明了，有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究，越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用，成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等，综合有关研究，目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。 一. 遗传因素 1991年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%，远高于一般群体，存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人，但也可以发现存在类似的认知功能缺陷，例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病，因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。采用分子生物学技术，也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(Candidate Genes)，例如Serotonin transporter gene和c-Harvey- ras oncogene。需要指出的是，有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为，孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大。 二. 感染和免疫因素 一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用，在感染方面，先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关，双生子研究发现，孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子，而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明了。
常见检查：
就诊科室：心理
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
精苓口服液
补益心肾,养血调肝。用于儿童面色无华，发育迟缓，注意力不集中，记忆力减退，智力低下等症状的改善。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
