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急性阿片粉类药中毒怎样才能恢复正常
补充说明：急性阿片粉类药中毒怎样才能恢复正常
2024-09-01 22:54
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
急性阿片粉类药中毒可以采取洗胃、活性炭吸附、纳洛酮注射等治疗措施。
1.洗胃
洗胃通常采用非肠道给药的方式，如通过鼻饲管将洗胃液注入胃部并抽出。例如，在患者清醒且合作的情况下，可以使用生理盐水进行洗胃。洗胃能够迅速清除胃内的毒物，减少吸收，从而减轻中毒症状。其主要作用是通过物理方法移除胃内残留的阿片粉类药物。适用于急性阿片粉类药物中毒早期，当患者意识清晰、无严重并发症时。
2.活性炭吸附
活性炭吸附可通过口服或灌肠等方式给予活性炭，以帮助吸附胃肠道中的阿片粉类药物。例如，可使用活性炭混悬剂。活性炭具有强大的吸附能力，能有效吸附消化道内的阿片粉类物质，减缓其吸收速度。此过程类似于“吸盘”，将毒素从体内快速移除。适用于阿片粉类药物中毒后不久，尤其是当洗胃效果不佳或无法实施时。
3.纳洛酮注射
纳洛酮可以通过静脉注射或肌肉注射的方式给予，剂量根据患者的体重和中毒程度而定。例如，对于成人，初始剂量为0.4-2毫克/千克。纳洛酮是一种阿片粉受体拮抗剂，它能竞争性地阻断阿片粉类药物的作用，逆转中毒症状。其作用机制类似于“锁匙”，打开被阿片粉类药物锁定的神经细胞通道。适用于已经发生阿片粉类药物过量反应，包括昏迷、呼吸抑制等症状明显的患者。
在处理急性阿片粉类药物中毒时，应密切监测患者的生命体征，确保呼吸道通畅，并及时转诊至医院接受专业救治。同时，应避免使用任何可能加重中枢神经系统抑制的药物，以免加重中毒症状。
2024-09-02 10:38
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由肾毒物质引起的肾脏损害。常以肾毒物质的名称命名。随着工业发展，金属、冶炼业增多，化工原料、医药及各种农药的出现，增加了环境污染，使人群接触肾毒物的机会增加，中毒性肾病的发病率亦随之增长。肾毒物质引起的肾损伤，常表现为急性肾功能衰竭。由中毒性肾病所致的急性肾功能衰竭约占 5～25%。若处理恰当及时，肾功能可恢复正常。延误诊治可致死亡。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
