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新生儿腹胀呕吐的原因及治疗
补充说明：新生儿腹胀呕吐的原因及治疗
a******W 2024-01-24 12:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿腹胀呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、肠梗阻、先天性巨结肠症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些病原体导致消化系统功能紊乱，进而引起腹胀和呕吐。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来补充水分和电解质。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全所致，使幽门管腔狭小甚至闭锁，影响食物通过，从而出现腹胀和呕吐的症状。确诊后可通过经腹壁微创手术的方式进行治疗，如幽门环肌切开术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物反流至食管引起，当胃酸逆流入食道时会引起胸骨后疼痛，有时也会伴有腹部不适和呕吐。患者可在医生指导下服用抑酸药物来进行改善，比如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管发生狭窄或被完全堵塞，导致肠内容物无法正常通过，此时由于肠腔内压力增高，会导致腹胀和呕吐的发生。对于肠梗阻的患者，可以通过禁食、胃肠减压等方式缓解症状，必要时需及时就医行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺乏导致肠道蠕动减弱或消失，近端肠管因此持续痉挛而形成狭窄，远端肠管则因为长期处于高压状态而扩张，最终形成巨结肠。这会导致肠内容物不能顺利通过，进而引发腹胀和呕吐。主要以营养支持为主，同时配合使用促进消化吸收的药物，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，以减轻症状并改善预后。
建议密切监测孩子的病情变化，特别是腹泻、便秘交替的情况以及体重增长速度，以便早期发现并处理可能的并发症。必要的实验室检查包括血常规、电解质分析和粪便常规，影像学检查可考虑X线平片或超声波检查。
2024-05-10 18:04
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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